통풍이란 퓨린이라는 물질의 대사 이상으로 요산이 체내에 축적되어 관절과 조직에 요산 결정이 침착되는 질병입니다. 통풍은 극심한 통증과 부종을 일으키는 일종의 관절염이며, 보통 엄지발가락 관절에서 발병하는 것이 흔합니다. 통풍은 발작과 간헐기로 구분됩니다. 발작은 갑자기 시작되어 며칠 또는 몇 주 동안 지속되고, 간헐기는 증상이 없는 기간을 말합니다. 통풍은 조기 진단과 치료, 그리고 생활 습관의 변화를 통해 관리할 수 있습니다.
통풍의 발생 원인은 다음과 같습니다.
- **남성**. 남성은 여성보다 통풍에 걸릴 확률이 높습니다. 여성은 폐경 후에 통풍에 걸릴 가능성이 증가합니다.
- **비만**. 비만은 요산의 생성을 증가시키고 배출을 감소시킵니다. 또한 비만은 고혈압, 당뇨병, 신장 질환 등 통풍과 관련된 다른 질병의 위험도를 높입니다.
- **음주**. 음주는 퓨린의 대사를 방해하고 요산의 배출을 감소시킵니다. 특히 맥주와 독주는 퓨린 함량이 높아 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.
- **식습관**. 퓨린 함량이 높은 음식을 많이 먹으면 요산의 생성을 증가시킵니다. 퓨린 함량이 높은 음식에는 붉은 고기, 내장육, 해산물, 정어리, 멸치 등이 있습니다.
- **약물**. 이뇨제, 아스피린, 니아신 등 일부 약물은 요산의 배출을 감소시키거나 혈중 요산 수치를 증가시켜 통풍을 유발할 수 있습니다.
- **가족력**. 가족 중에 통풍 환자가 있다면 통풍에 걸릴 위험이 높아집니다.
통풍의 증상은 다음과 같습니다.
- **극심한 통증**. 통증은 보통 밤에 갑자기 시작되며, 가장 처음 4~12시간 동안 가장 심합니다. 통증은 엄지발가락 외에도 발목, 무릎, 손목, 손가락 등 다른 관절에서도 나타날 수 있습니다.
- **부종**. 염증이 생긴 관절은 붓고 부드러워집니다. 부종은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
- **홍반**. 염증이 생긴 관절은 붉고 따뜻해집니다. 때로는 피부가 벗겨지기도 합니다.
- **열**. 통풍 발작 시에는 고열이 나기도 합니다.
통풍의 치료 방법은 다음과 같습니다.
- **발작 통증 관리**. 발작 시에는 콜히친, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드 등의 약물을 복용하여 염증과 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 얼음찜질이나 관절을 높이기 등의 가정 요법도 도움이 될 수 있습니다.
- **발작 예방**. 발작을 예방하기 위해서는 체중 감량, 금주, 푸린 함량이 낮은 식단, 충분한 수분 섭취 등의 생활 습관을 개선해야 합니다. 또한 고요산혈증과 관련된 약물을 바꾸거나 중단하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- **만성적인 통풍 관리**. 만성적으로 높은 요산 수치로 인해 통풍 발작이 잦거나 통풍 결절이나 신장 결석이 생긴 경우에는 알로푸리놀, 페부크소스타트, 페글로티케이스 등의 약물을 복용하여 혈중 요산 수치를 낮추고 통풍의 진행을 막아야 합니다.
출처:
[1] https://www.niams.nih.gov/ko/health-topics/tongpung
[2] https://ko.wikihow.com/%EC%A7%91%EC%97%90%EC%84%9C-%ED%86%B5%ED%92%8D%EC%97%90-%EB%8C%80%EC%B2%98%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B2%95
[3] https://gradium.co.kr/gout/
[4] https://health.chosun.com/healthyLife/column_view.jsp?idx=8954
[5] https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000388552
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[English Version]
'Gout' is a disease in which the accumulation of uric acid in the body, due to a metabolic abnormality of a substance called purine, leads to the deposition of uric acid crystals in joints and tissues. Gout is a type of arthritis that causes severe pain and swelling, often occurring in the joints of the big toe. Gout is classified into attacks and intervals. Attacks begin suddenly and last for days or weeks, while intervals refer to periods without symptoms. Gout can be managed through early diagnosis, treatment, and lifestyle changes.
The causes of gout include:
- **Gender**: Men are more likely to develop gout than women. Women's risk increases after menopause.
- **Obesity**: Obesity increases the production of uric acid and decreases its excretion. Additionally, obesity raises the risk of other conditions related to gout, such as hypertension, diabetes, and kidney disease.
- **Alcohol consumption**: Alcohol interferes with purine metabolism and reduces uric acid excretion. Beer and hard liquor, in particular, with their high purine content, can trigger gout attacks.
- **Diet**: Consuming foods high in purines increases uric acid production. Examples of high-purine foods include red meat, organ meats, seafood, anchovies, and sardines.
- **Medications**: Some drugs, such as diuretics, aspirin, niacin, can either reduce uric acid excretion or increase blood uric acid levels, potentially leading to gout.
- **Family history**: If there is a family history of gout, the risk of developing gout is higher.
Symptoms of gout include:
- **Severe pain**: Pain usually starts suddenly, often at night, and is most intense during the first 4-12 hours. Pain can occur in joints other than the big toe, such as the ankle, knee, wrist, and fingers.
- **Swelling**: Inflamed joints become swollen and tender. Swelling may persist for days or weeks.
- **Redness**: Affected joints become red and warm. Sometimes, the skin may peel.
- **Fever**: Gout attacks may be accompanied by a fever.
Treatment for gout includes:
- **Managing acute pain**: During attacks, medications such as colchicine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), steroids can be taken to alleviate inflammation and pain. Home remedies like ice packs or elevating the joint can also help.
- **Preventing attacks**: Lifestyle changes, including weight loss, abstinence from alcohol, a low-purine diet, and adequate hydration, are essential to prevent gout attacks. Changing or discontinuing medications related to hyperuricemia may also be helpful.
- **Managing chronic gout**: For cases with chronically elevated uric acid levels leading to frequent attacks or the formation of tophi (gout nodules) or kidney stones, medications like allopurinol, febuxostat, pegloticase can be prescribed to lower blood uric acid levels and prevent the progression of gout.
Source:
[1] https://www.niams.nih.gov/ko/health-topics/tongpung
[2] https://ko.wikihow.com/%EC%A7%91%EC%97%90%EC%84%9C-%ED%86%B5%ED%92%8D%EC%97%90-%EB%8C%80%EC%B2%98%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B2%95
[3] https://gradium.co.kr/gout/
[4] https://health.chosun.com/healthyLife/column_view.jsp?idx=8954
[5] https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000388552